Il ya beaucoup de controverse au sujet de l'utilisation de fers à cheval à bouts carrés, surtout après le succès de plusieurs marques de bout carré "naturel" chaussures. Cependant, fers carrés, ou légèrement émoussés peuvent fixer blessures tendineuses, une mauvaise démarche et les élongations musculaires. Ces problèmes devraient être évalués par un spécialiste ou un maréchal-ferrant qui sait ce type de chaussure peut résoudre le problème. Si elle est utilisée de manière incorrecte, chaussures à bouts carrés peuvent faire plus de mal que de bien.