Certifié infirmières auxiliaires, ou CNA, doivent recevoir la certification de l'état où ils souhaitent travailler. CNA qui ne renouvelle pas leur certification avant la date d'expiration fixée par leur état ne peut pas travailler comme CNA jusqu'à ce qu'ils remplissent les conditions requises pour avoir la certification rétablie. Les exigences spécifiques pour le renouvellement de la certification écoulé varient en fonction de la façon dont les documents sont en retard et peut également dépendre de l'état.