Les enfants qui se nuire, mais ne pas avoir l'intention suicidaire, pratiquent souvent un comportement d'automutilation tels que coupures, brûlures, grattage ou de la peau-picking. Ce type de comportement tombe sous le terme, l'automutilation non suicidaire. Une variante de ce comportement appelé le jeu d'étouffement consiste à appliquer une pression sur le cou manuellement ou avec un foulard ou courroie, ce qui restreint le flux sanguin vers le cerveau. Une fois que la pression est relâchée, le sang et l'oxygène se précipiter pour le cerveau provoquer une sensation de certains adolescents et les enfants trouvent agréable. Ce jeu a causé au moins 82 morts accidentelles de jeunes âgés de 6 à 19 entre 1995 et 2007, selon les Centers for Disease Control and Prevention.