Les enfants qui manifestent un comportement antisocial peuvent en fait avoir un problème médical diagnostiqué comme un trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ou trouble de la conduite, selon le NIH. Dans une certaine mesure, ceux-ci existent sur un continuum, en commençant par un comportement antisocial. Lorsque le comportement persiste ou devient plus grave, il pourrait respecter les critères de ODD. ODD comportements typiques comprennent des crises de colère fréquents, refusant de suivre les règles, de blâmer les autres pour son propre comportement ou d'erreurs de l'un, parlant durement envers les autres ou chercher à se venger. Comportement antisocial très sévère tels que torturer des animaux, attaquer physiquement les autres, intentionnellement mettre le feu ou l'utilisation d'armes est généralement considéré comme des troubles de conduite plutôt que ODD, selon la Fondation médicale de Palo Alto.