Hellébores sont également vulnérables à la rouille Botrytis, aussi appelé moisissure grise, qui est causée par le champignon Botrytis cinerea et champignons liés. Cette maladie du mildiou est très contagieuse et peut affecter des centaines d'espèces d'arbres, d'arbustes et de plantes herbacées. Il est une menace importante pour les espèces cultivées commercialement et plantes de pépinière. Il peut attaquer presque tout type de tissus de la plante, y compris les tiges, les feuilles, fleurs et fruits. Les symptômes initiaux comprennent le flétrissement ou la croissance déformée et de petites taches brunes sur les fleurs et les feuilles. Comme le champignon se développe, il produit des organes reproducteurs visibles - qui sont généralement gris ou brun clair - sur le tissu végétal endommagé.