Par voie intraveineuse (IV) lignes sont utilisées pour administrer des liquides et des médicaments directement dans le courant sanguin d'un patient. Une ligne IV est converti en un verrou au sérum physiologique quand il n'y a plus un besoin pour des fluides ou des médicaments continus mais il peut être une nécessité pour l'administration intermittente. Un verrou saline fournit une voie rapide et facile pour l'administration de fluides et de médicaments, tout en permettant au patient la possibilité de se déplacer librement. Charting est un moyen de communication des activités de soins aux patients et peut fournir une protection dans des procès. Selon Medi-Smart.com, cartographie adéquate est un reflet de professionnalisme et assure le patient reçoit des soins de qualité. Les règles de base de la cartographie sont suivies lors de la documentation conversion d'un IV à un verrou de solution saline.
Observations de document. Notez la date et l'heure de l'activité. Décrire l'état du patient. Inclure une évaluation de la IV site, l'emplacement et l'apparence. Selon Homme Infirmière Magazine, cartographie doivent être exactes et devrait être une déclaration des seuls faits.
Interventions d'enregistrement. Décrivez comment le IV a été converti en un verrou de solution saline. Inclure des éléments ou des équipements utilisés. Articles utilisés peuvent inclure une solution antiseptique, solution de rinçage et de seringues. Du document si le pansement a été changé ou renforcée pendant la procédure. Les interventions devraient être cartographiés dès que possible après qu'ils se produisent que possible.
Documenter la réponse du patient. Décrivez comment le patient a bien toléré la procédure. La documentation doit donner un compte rendu complet des activités.
Décrire tous les événements inhabituels et ce qui a été fait à leur sujet. Document lorsque le médecin a été avisé et des instructions supplémentaires. Le défaut de documenter ce que vous avez fait à la suite d'un événement inhabituel peut être considéré comme négligence.
Documenter tout enseignement patient. Ceci est un volet de bons soins et montre qu'il y avait communication entre le patient et l'infirmière.
Remplissez la cartographie avec votre signature et le titre. Veillez à ne pas laisser des espaces vierges avant ou après votre signature.