Le processus de codage médical

Apprenez codage médical

• Codeurs médicaux doivent aller à l'école pour apprendre les codes médicaux. Il existe deux principaux systèmes de codes utilisés: Classification internationale des maladies (CIM) et Healthcare procédure commune du système de codage (HCPCS). Codes de la CIM se rapportent aux maladies réelles, tandis que les codes HCPCS se réfèrent à des procédures médicales. Codeurs doivent apprendre les termes médicaux afin qu'ils puissent rapidement déchiffrer les termes écrits et de les transformer pour les bons codes. Le processus de codage médical commence avec les données brutes sous forme manuscrite extraites des dossiers médicaux dans les hôpitaux, les cabinets et les cliniques de médecins. Les compagnies d'assurance ont besoin de cette information dans un format clair qui détaille les procédures le client avait ainsi que des médicaments ont pris le client et d'autres incidents couverts pour le client. Le travail du codeur médical est d'obtenir cette information dans ce format clair afin que les compagnies d'assurance peuvent rembourser les procédures médicales aux hôpitaux et aux médecins.

Données brutes

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  Les cartes utilisées contiennent principalement des mots que le médecin utilisé, y compris les termes médicaux et les noms de médicaments. Si cette information reste à l'état brut, le personnel d'assurance devront lire chaque morceau de papier qui vient à travers leurs bureaux. Cela permettrait d'accroître considérablement les temps d'attente pour les paiements. Lorsque le codeur formate les informations clairement, les lieux de cette information dans une base de données informatique, qui crache un rapport à ce qui est couvert, les franchises et les montants définitifs à cocher personnel d'assurance.

Codage médical

• Le codeur médical cherche le numéro de code pour chaque maladie et lui attribue correctement. Il attribue aussi les bons codes à des procédures médicales et des médicaments. Une fois les codes sont en place, le codeur médical entre le patient nom, l'adresse et autres informations personnelles pertinentes, si nécessaire, avec les bons codes pour les procédures et la médecine ce patient a reçu. Il entre dans le code de la compagnie d'assurance traitement de la réclamation, et le rapport final présente les renseignements sur les patients, les procédures, les médicaments, les coûts, les franchises et le remboursement.