Est-ce que l'assurance-maladie payé pour pontage gastrique?

Aperçu général

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Medicare est un programme de santé américain soutenu par le gouvernement fédéral. Il offre des prestations de soins de santé aux personnes de plus de 65 ans ou aux personnes qui répondent à certains critères spéciaux. Il a été signé dans la loi en 1965 par le président Lyndon B. Johnson. Medicare est en partie financé par les cotisations sociales et en partie par les impôts sur le revenu des résidents des États-Unis. Medicare se compose de quatre parties différentes, qui couvrent différents types de besoins médicaux. Partie A couvre l'assurance de l'hôpital, tandis que la partie B couvre l'assurance médicale. Il ya aussi des parties C et D, qui couvrent autres besoins tels que les médicaments d'ordonnance. Toutefois, l'assurance-maladie ne prévoit pas une couverture de 100 pour cent, et l'individu doit encore payer pour certaines choses de leur poche. Cela ne signifie pas qu'il ya certaines procédures qui ne sont pas couverts du tout. Cela signifie simplement qu'une partie des coûts (environ 10-20 pour cent) de toutes les procédures, y compris des chirurgies ou des examens de routine doit être payé par l'individu. Fondamentalement, l'assurance-maladie assurance couvre seulement environ 80-90 pour cent du coût de toute procédure.

La couverture de la chirurgie de pontage gastrique par des programmes d'assurance-maladie est très limitée. Selon le Manuel couverture Medicare, il existe deux cas qui représentent la couverture financière de la chirurgie de pontage gastrique. Medicare paie pour la chirurgie de pontage gastrique seulement si cela est jugé médicalement nécessaire pour l'individu tel que déterminé par sa / son médecin personnel. Medicare paie aussi pour la chirurgie de pontage gastrique si la chirurgie est nécessaire pour corriger une maladie qui a été soit causée ou aggravée par l'obésité d'une personne.

Medicare ne couvre pas les coûts de l'obésité, car sous ses directives, l'obésité est pas considéré comme un véritable maladie. Cependant, les traitements pour les maladies qui sont causées ou aggravées par un être patient dans un état d'obésité, comme le diabète de type 2, sont souvent au moins partiellement couverts par l'assurance-maladie. Le programme est particulièrement stricte quand il agit de payer pour les chirurgies liées à l'obésité ou traitements.