Comment ça fonctionne avec Kaiser Medicaid d'assurance?

Résumé prestation d'assurance Kaiser Permanente

• Les prestataires de soins offrent des régimes d'assurance Medicare et Medicaid pour assurer aînés admissibles reçoivent les prestations médicales et ordonnance dont ils ont besoin comme Medicare et Medicaid bénéficiaires qualifiés. Chaque fournisseur de soins de santé offrira à ses propres plans de soins de santé et de services unique. Par exemple, Kaiser Permanente offre l'avantage principal. Avec le plan Avantage, le titulaire du régime et d'autres membres du régime reçoivent plus d'avantages que ceux offerts par un plan Medicare original, un faible prime mensuelle, Medicare Part A, partie B, et de la partie D de médicaments sur ordonnance couverture (Medicaid), et une recommandation d'un médecin système de réseau (avec une option renouvelable pour changer un médecin de soins primaires ou un spécialiste à tout moment). Le plan prévoit également "classes de modes de vie sains," Outils basés sur le Web et de matériels pédagogiques, y compris la planification de rendez-vous en ligne, recharge prescription et des formulaires de commande, ainsi que des calculateurs de santé, et la vision avancée et aide auditive et de soins dentaires. Les personnes ayant une double admissibilité peuvent s'inscrire à Medicaid dans le cadre de leur plan d'assurance-maladie. Parce que Medicaid est un programme d'assurance de protection sociale fondée sur les besoins, l'admissibilité est déterminée par le revenu. Un titulaire de régime ne peut pas inscrire à Medicare par Kaiser Permanente à moins qu'il ait prouvé admissibilité. Appelez (800) 579-7085, du lundi au vendredi 8 heures-20 heures, pour en savoir plus ou pour vous inscrire dans le programme principal d'Avantage.

Admissibilité

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  Les personnes âgées, ainsi que les personnes de moins de 65 ans avec un handicap, peuvent demander Medicaid par Kaiser Permanente. Le titulaire du régime doit être en résidence dans la zone de service Kaiser Permanente où l'inscription a eu lieu. (Open inscription est de 1 Janvier à 31 Mars de chaque année.) Bénéficiaires de Medicaid admissibles ne peuvent participer à un régime de santé Medicare et / ou Medicare Prescription Drug Plan au cours de la période d'inscription. Une fois l'inscription est confirmée, le titulaire du régime est autorisé à recevoir le traitement des médecins et des spécialistes agréés. (Le traitement est approuvé seulement si elles sont rendues par un des soins d'urgence de la barre médecin-participation qui est nécessaire lorsque le réseau Kaiser ne sont pas disponibles. Sinon, un fournisseur plan Kaiser Permanente doit approuver ou d'effectuer tous les services couverts. Kaiser ne paiera que pour les services rendus par le plan dispensateurs de tous les frais supplémentaires sont à 100% sous réserve de la titulaire du régime.) Toutes les primes doivent être payées et à jour afin de conserver la couverture.

Prescription Drug Formulary

• Kaiser Permanente utilise un formulaire, qui énumère les médicaments, des régimes fourni approuvé. En règle générale, le titulaire du régime aura besoin d'acheter ou de présenter sa carte du plan Medicaid à une pharmacie participante ou par le service de vente par correspondance de l'entreprise. Obtenir un exemplaire de l'annuaire sur le site Web de Kaiser Permanente ou en téléphonant au (800) 443-0815 (composez le (800) 777-1370 pour ATS).