Au cours d'une troisième phase de l'attaque, le déclencheur de l'asthme affecte les grands passages dans les poumons que la trachée (trachée) et bronches et des bronchioles deviennent enflammés et infectés. A ce stade, l'attaque est beaucoup plus sévère que les muscles se contractent en dehors de ces voies respiratoires provoquant les passages à rétrécir, laissant moins d'air à travers. Les voies respiratoires sont gonflées avec les muqueuses, ce qui entraîne leur rétrécissement encore plus. Respirer, à ce stade, devient de plus en plus difficile provoquant une intensification des épisodes de toux et une respiration sifflante. La mesure du volume expiratoire maximal lors de cette étape est généralement comprise entre 60 à 80 pour cent.