Cependant, ce qui précipite le plus souvent une maladie cardiaque chez une personne obèse est l'hypertension artérielle. Une personne obèse a plus de graisse corporelle, ce qui signifie plus de molécules gras (tels que le cholestérol) sont dans ses vaisseaux sanguins. Ces graisses constriction des vaisseaux sanguins, ce qui signifie que le cœur éprouve des difficultés à pousser sang dans les vaisseaux. Cette constriction aggrave également la pression sur le coeur, parce que le cœur doit travailler des heures supplémentaires à la fois pour pomper de grandes quantités de sang et pour pousser le sang à travers les vaisseaux sanguins.