Les personnes atteintes d'Alzheimer grave ne peuvent plus reconnaître les membres de la famille, de comprendre la langue orale ou écrite et sont incapables d'accomplir les activités de base de la vie quotidienne, comme le bain, manger et dressing. L'état d'un patient peut être encore compliquée par des maladies chroniques, les handicaps physiques, et la perte de la vision ou de l'audition. Dans les cas de la maladie d'Alzheimer sévère, les patients nécessitent des soins autour de l'horloge.
Il ya plus de 1,2 millions d'Alzheimer et la démence soignants dans l'état du Texas. Selon une étude publiée par l'Association Alzheimer, en 2010 ces aidants fournis 1,38 millions d'heures de soins non rémunérés. Le coût de ces soins est évalué à près de 16,5 milliards $. Huit autres États en Amérique ont des contributions des aidants non rémunérés de plus de 6 milliards de dollars par an.