Les sujets:

Les partenaires publicitaires:

Réponses populaires

Questions connexes

Les partenaires publicitaires:

Qu'est-ce qu'un contrat de capitation?

Plans de capitation sont populaires au sein des organisations de maintien de la santé, qui paient généralement pour les services fournis par les médecins au sein de leur réseau. Cela signifie que vous devez recevoir des soins d'un fournisseur de réseau ou frappé de sanctions financières. Le système limite également l'accès à des spécialistes, comme les fournisseurs de soins primaires agissent comme des gardiens. Plans de capitation sont une tentative de contrôler les coûts de soins de santé.

  1. Caractéristiques

    • Un contrat de capitation est un plan de soins de santé qui permet le paiement avancé d'une somme forfaitaire (capitation) pour chaque membre qu'il couvre. Les frais facturés couvre une gamme de services et d'un certain nombre de patients. Très souvent, la compagnie d'assurance met de côté un pourcentage du total collecté et présente la piscine de risque pour le médecin à la fin de la période que si le régime réalise un bénéfice. Les contrats de l'assureur avec le fournisseur d'offrir des services de santé aux particuliers pour la période spécifiée, quel que soit le coût.

      • Limitations




      • La capitation est largement utilisé par les médecins de soins primaires, car ils ont tendance à offrir des services à l'extrémité inférieure du spectre des coûts. Spécialistes et même certains hôpitaux évitent souvent de prendre part. Les médecins qui participent acceptent de baisser leurs taux de service en échange de garanties qu'ils obtiendront un groupe de personnes au service. En cherchant à maîtriser le coût des soins de santé, la capitation vise à aider les patients en fournissant des services à un coût fixe.

      Considérations

      • Un médecin qui est indemnisée en vertu de ce régime reçoit le paiement pour vous si vous avez besoin de service. Fournisseurs ne font tous les efforts pour maintenir l'aval des coûts par conséquent, ils peuvent ne pas avoir envie de recommander des procédures coûteuses. Les patients qui participent à des plans de capitation ont moins de l'ensemble des hospitalisations, voir spécialistes moins souvent et peuvent sous-utilisation de suivi pour une maladie chronique. Le côté positif, cependant, est que ces médecins favorisent généralement les soins de santé préventifs. Le but est d'empêcher les participants de régimes de tomber malade en premier lieu.

      Attention

      • Les médecins qui participent à ce programme sont à risque financièrement en raison du budget fixe qui est allouée à ceux qui sont inscrits. Le médecin est aussi à risque si le coût du service d'un patient dépasse les frais, puisque le médecin doit fournir le service indépendamment. Certains médecins choisissent de souscrire une assurance qui couvre les frais supplémentaires pour éviter cette situation. Inversement, si le patient ne cherche pas de soins médicaux, le médecin est un avantage car elle reçoit ses honoraires à l'avance.

    Questions connexes

    » » » » Qu'est-ce qu'un contrat de capitation?